Różnicowanie – „Czerwone flagi”
Wykrycie poniższych objawów alarmowych wymaga pilnego poszerzenia diagnostyki w celu wykluczenia chorób organicznych2:
🚩 Niezamierzona utrata masy ciała1,2
🚩 Obecność krwi w stolcu1,2
🚩 Anemia1,2
🚩 Gorączka lub objawy wybudzające pacjenta w nocy2
🚩 Wiek > 50 lat1,2
🚩 Wodobrzusze lub wyczuwalny opór w jamie brzusznej1,2
🚩 Rodzinny wywiad w kierunku raka jelita grubego, celiakii, nieswoistych zapaleń jelit2
Badania dodatkowe
Badania należy ograniczać do niezbędnego minimum, wspierając proces różnicowania 1:
🩸Morfologia krwi: Zalecana na początkowym etapie u każdego pacjenta1,2.
🔬CRP, kalprotektyna, laktoferyna w kale: Wskazane w diagnostyce różnicowej z nieswoistymi zapaleniami jelit (szczególnie w podtypie biegunkowym)3.
🔍 Badania w kierunku celiakii: Oznaczenie przeciwciał anty-tTG (+ IgA całkowite)2.
🩺 Kolonoskopia: Wskazana przy obecności czerwonych flag, obciążeniu rodzinnym rakiem jelita grubego; niedokrwistości; w biegunkowej postaci choroby, gdy konieczne jest różnicowanie z nieswoistymi zapaleniami jelit oraz u osób powyżej 50. roku życia1.
🔬Testy parazytologiczne, badania mikrobiologiczne kału: w przypadku występowania objawów alarmowych1,2.
🩺 Test oddechowy: w kierunku SIBO1,2.